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Crisis hemolítica
Definición
Es una destrucción rápida de grandes cantidades de glóbulos rojos (hemólisis). Esta destrucción ocurre mucho más rápido de lo que el cuerpo puede producir nuevos glóbulos rojos.
Nombres alternativos
Hemólisis aguda
Consideraciones
Durante una crisis hemolítica, el cuerpo no puede producir suficientes glóbulos rojos para reponer los que se destruyen.
Esto ocasiona anemia aguda y con frecuencia grave.
La parte de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno (hemoglobina) se libera en el torrente sanguíneo, lo cual puede llevar a que se presente daño renal.
Causas
Las causas de hemólisis abarcan:
- Falta de ciertas proteínas dentro de los glóbulos rojos
- Enfermedades autoinmunitarias
- Ciertas infecciones
- Defectos en las moléculas de hemoglobina dentro de los glóbulos rojos
- Defectos de proteínas que conforman la estructura interna de los glóbulos rojos
- Efectos secundarios de medicamentos
- Reacciones a transfusiones de sangre
Cuándo contactar a un profesional médico
Llame al médico o al personal de enfermería si tiene:
- Síntomas de anemia como fatiga o piel pálida, especialmente si empeoran.
- Orina que luce de color rojizo, café rojizo o marrón (del color del té).
Lo que se puede esperar en el consultorio médico
Es posible que sea necesario realizar tratamiento de emergencia que puede incluir hospitalización, administración de oxígeno, trasfusiones de sangre y otros tratamientos.
Cuando la afección se estabilice, el médico o el personal de enfermería llevarán a cabo un examen físico y harán preguntas acerca de la historia clínica y los síntomas. El examen físico ocasionalmente puede mostrar una hinchazón del bazo (esplenomegalia).
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
- Pruebas de química sanguínea
- Hemograma o conteo sanguíneo completo (CSC)
- Prueba de Coombs
- Tomografía computarizada del abdomen o del riñón
- Ecografía abdominal o renal
- Hemoglobina en sangre
- Hemoglobina en orina
Referencias
Schwartz RS. Autoimmune and intravascular hemolytic anemias In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 163.
Gallagher PG. Hemolytic anemias: red cell membrane and metabolic defects In: Goldman L, Schafer AI, eds. Cecil Medicine. 24th ed. Philadelphia, Pa: Saunders Elsevier; 2011:chap 164.
Schrier SL, Price EA. Extrinsic nonimmune hemolytic anemias. In: Hoffman R, Benz EJ, Shattil SS, et al., eds. Hematology: Basic Principles and Practice. 5th ed. Philadelphia, Pa: Elsevier Churchill Livingstone; 2008:chap 48.
Versión en inglés revisada por: Todd Gersten, MD, Hematology/Oncology, Palm Beach Cancer Institute, West Palm Beach, FL. Review provided by VeriMed Healthcare Network. Also reviewed by Linda J. Vorvick, MD, Medical Director and Director of Didactic Curriculum, MEDEX Northwest Division of Physician Assistant Studies, Department of Family Medicine, UW Medicine, School of Medicine, University of Washington; David Zieve, MD, MHA, Medical Director, A.D.A.M., Inc.
Traducción y localización realizada por: DrTango, Inc.
